1. 고혈압의 증상
고혈압은 특이한 증상이 없어서 의사들은 '침묵의 살인자'라고 부릅니다 따라서 주기적인 혈압 체크를 하지 않는다면 초기 고혈압 진단을 놓치게 되는데요 고혈압 환자의 대부분은 우연히 혈압 상승을 발견하거나 장기간 방치된 고혈압의 따른 심뇌혈관 질환으로 인한 증상을 호소하며 진료실을 찾게 됩니다.
두통은 중증 고혈압의 경우를 제외하고 혈압 상승과 관련성을 찾기 어렵습니다. 하지만 불편감이 있다면 반드시 병원에 방문하여 의사와 상의하세요.
고혈압의 심뇌혈관 질환의 증상으로는 혈뇨, 시야 흐림, 구토, 뇌허혈에 의한 어지럼증, 의식 저하, 협심증에 의한 흉통,심부전에 의한 호흡곤란 등이 있습니다. 이러한 증상이 동반된 고혈압은 이미 장기간 방치 되어있을 가능성이 높습니다.
이차성 고혈압의 경우 기저질환과 관련한 증상이 관찰되는데요. 대표적으로 부신의 갈색세포종에 의해 혈압이 상승하게 되면, 갑작스러운 후두부 두통, 가슴 두근거림, 발한, 이유를 모르는 체중 감소등이 발생하거나 알도스테론증의 경우 손발에 쥐가 나거나 근력이 떨어지는 증상이 있습니다.
2. 저혈압의 증상
기립성 저혈압
보통 사람이 앉았다 일어나면 중력작용에 의해 하체의 근육 및 혈관이 수축하게 되는데요. 일시적으로 혈압이 10~15mmHg 정도 감소합니다. 나이를 먹을수록 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시키는 능력이 떨어지게 되어 혈압이 순간적으로 낮아지게되면 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러움을 느끼게 됩니다. 또한 술을 마시거나 탈수증세가 심할때 목욕탕에 오래 앉아있어서 하체의 혈관이 확장되었을때 발생합니다.
급성 저혈압, 쇼크
갑자기 발생하는 저혈압은 외상에 의한 출혈, 위장관 대량 출혈등에 의한 실혈, 화상 등에 의한 체액 감소, 심한 구토 또는 설사 등에 의한 체액감소, 심한 구토 또는 설사 등에 의해 체액 감소가 일어나는 체액 감소성 쇼크, 심근경색증 등의 관상동맥 질환에 의한 심인성 쇼크, 온몸에 균이 퍼져서 생기는 패혈성 쇼크 등이 있습니다. 폐동맥이 혈전 등에 의하여 폐쇄되거나 심낭삼출이 다량으로 발생하여 심장을 누르는 등과 같은 질환에서도 발생할 수 있습니다. 자율신경계 반응의 이상으로 인하여 발생하는 미주신경성 실신도 이에 속합니다.
저혈압이 있는 사람들은 대부분 현기증 또는 가벼운 어지러움을 느끼며 서있을때 특히 어지럽고 일부는 실신하기도 합니다. 실신하는 사람이 바닥에 쓰러지므로 일반적으로 뇌가 심장과 같은 높이에 있게 됩니다 결과적으로는 중력에 거스르지 않아도 혈액이 뇌까지 흐르게 되어 뇌로의 혈액흐름이 증가되므로 뇌가 손상이 되지 않도록 보호합니다. 하지만 실신으로 머리 또는 신체의 다른 부분에 심각한 부상을 초래할 수 있으니 주의가 필요합니다.
손발이 차가워지고 푸르게 변할 수 있으며, 심박동의 속도 및 세기가 증가 할때 심장이 쿵쾅거림, 버덕임, 떨림, 팔짝 뛰는 심장박동을 느낄 수 있습니다.
3. 혈압 내리는 법
운동으로 내리기
가벼운 유산소 운동으로 30분이상 빨리 걷거나 자전거 타기 또는 가볍게 조깅하는 정도가 좋다. 추운날에 운동하는 것은 갑자기 혈압을 올릴 수 있기에 삼가해야 하며, 무거운 것을 드는 근력 운동도 주의가 필요하므로 가벼운 아령정도가 좋습니다.
음식으로 내리기
저염식 식단으로 드시는게 좋고 지방 섭취를 줄이면 전체적인 심혈관 질환 예방에 도움이 되므로 튀김, 정크푸드, 과당 음료, 고기등을 줄이고 등푸른생선, 올리브유, 아보카도유, 카놀라유, 견과류등 섭취를 늘리는게 좋습니다.
큰폭으로 혈압을 떨어트리는 식사법은 DASH식사다 소금을 줄이고 혈압을 낮추는 칼륨, 칼슘, 마그네슘 성분이 많이 포함되어 있는 음식들 위주로 섭취하는 것이다. 신선한 채소를 많이 섭취하고 과일은 당이 많이 포함되어있어 멀리하는게 좋으며 칼슘이 많은 식품으로는 저지방 우유, 꽃새우, 말린 멸치등이 좋습니다. 간은 짜지않게 건강한 맛으로 드시길 권장합니다.
4. 일시적으로 고혈압 내리는 방법
산업현장에서 일하는 분들이나 특수업종에 종사하는 분들은 가끔 일시적으로 혈압을 내릴때가 필요한데요 종아리를 주므르거나 두 손을 꽉 쥐는 행동, 짧은 낮잠 자기가 도움이 됩니다. 음악을 들으며 깊은 호흡으로 숨을 쉬면 일시적으로 혈압이 내려가기도 하지만 검사전에 흡연은 꼭 피해주세요. 음식으로는 다크초콜릿을 먹거나 두부나 콩 제품을 먹는 방법도 있고, 음료 종류로는 히비스커스 차를 마시거나 크렌베리 주스를 한잔 마시는 것도 도움이 된다고 합니다.
5. 고혈압 약 알고 드시나요
고혈압 약 종류별로 주의해야 할 사항을 알려드릴게요.
이뇨제
소염진통제를 같이 장기 복용하는걸 주의해야 합니다. 부종이 생길수 있으며 약의 효과가 감소하게 됩니다.
베타차단제, 알파차단제
기립성저혈압의 위험이 있기 때문에 자기전에 복용하세요 발기부전치료제와 함께 먹으면 저혈압 위험이 높아지게 되기 때문에 삼가해주세요.
안지오텐신 II 수용체 단제
콩팥에서 칼륨 배설을 막기 때문에 칼륨이 풍부한 음식을 먹게되면 체내 칼륨 농도가 높아져 불규칙한 맥박, 심계 항진, 근육통 및 마비증상 등이 나타날 수 있습니다. 칼륨이 풍부한 과일과 채소, 잡곡류등은 삼가해주세요.
칼슘길항제
자몽 주스와 함께 복용시 약효가 강해져 부작용이 생길 수 있습니다. 칼륨 배설을 억제하므로 칼륨이 풍부한 과일과 채소, 잡곡류의 섭취는 삼가해주세요. 항생제나 항진균제, 소화제 및 제산제 계통의 약은 약효를 증가 시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
6. 나이대별 정상 혈압
통상적으로 혈압 정상범위의 수치는 혈압이 120mmHg미만, 이완기 혈압은 80mmHg미만인 경우를 뜻합니다.
10대는 남 114/70, 여 98/62
20대는 남 120/76, 여 115/72
30대는 남 125/79, 여 118/75
40대는 남 131/84, 여 126/80
50대는 남 143/88, 여 138/86
60대는 남 145/89, 여 145/90
나이가 들수록 혈관의 탄력성이 떨어지고 굳어가기 때문에 혈압 정상범위는 달라지게 됩니다. 침묵의 살인자, 저승사자로 불리는 고혈압은 지속적으로 관리가 필요한 질병으로 운동부족, 식습관의 개선 등의 생활습관으로 혈압을 정상수치로 유지하는게 좋습니다.
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